رابعـــــــــــا : مرحلة ما بعد الزراعة تعليمات ما بعد الخروج من المستشفى (فترة النقاهة):كمامة الوجه:من المهم ارتداء كمامة الوجه لأنها تساعد على الحماية من الجراثيم التي تنتقل عبر
الهواء، ولا يحتاج المريض إلى ارتداء الكمامة أثناء وجودةه في المنزل أو
عندما يكون برفقة أفراد أسرته الأصحاء أو في السيارة.
يجب على المريض ارتداء القناع في المستشفى أو إذا اضطر
إلى التواجد في الأماكن المزدحمة مثل المطار،
وعلى المريض أن يحرص دائماً على حمل كمامة عند خروجه من المنزل لكي
يكون على استعداد إذا ما التقى بمجموعة من الأشخاص،
كما أن عليه الابتعاد عن أماكن الغبار والتلوث الهوائي والدخان الكثيف.
غـسل الـيديـن:غسل اليدين من أحد الطرق المهمة لمنع انتشار الجراثيم والوقاية من الإصابة بالأمراض
المعدية، لذا ينبغي على المريض وعائلته غسل اليدين بشكل جيد بالماء والصابون
خاصة قبل إعداد الطعام وتناوله وقبل استعمال دورة المياه
وقبل الخروج منها.
المـنـزل:من المهم جداً أن يكون المنزل نظيفا وبخاصة دورات المياه.
الـنباتات والـحيوانات:
على المريض أن يتجنب لمس النباتات والحيوانات لأن البكتيريا
والجراثيم تنمو عليها.
المدرسـة:سوف يقوم الطبيب بإخبار المريض متى يمكنه الذهاب إلى المدرسـة.
اللـعب:
يجب على المريض تجنب اللعب العنيف مثل كرة القدم وكذلك اللعب مع
الأطفال المرضى.
الـتغذيـة بـعد الزراعـة:سوف يتبع المريض غذاء قليل البكتيريا (الجراثيم) لمدة 6 أشهر تقريباً أو
حتى يتوقف عن تناول علاج السايكلوسبورين، وقد أفاد بعض المرضى
بأن تذوقهم للطعام لم يعد كما كان قبل إجراء الزراعة،
ولكن ذلك سيزول مع مرور الوقت إن شاء الله.
شـرب الـسوائـل:يجب على المريض الذي يتناول دواء السايكلوسبورين زيادة شرب السوائل
وخاصة الماء للتخفيف من تأثير الدواء على وظائف الكليتين.
العـناية بالـفم بـعد الزراعـة:
تظل العناية بالفم بعد الزراعة أمراً في غاية الأهمية عند عودة المريض إلى المنزل.
يجب على المريض أن يواظب على تنظيف أسنانه باستخدام فرشاة أسنان
ناعمة بعد كل وجبة طعام وقبل ذهابه إلى النوم، كما أن المعالجة بالفلورايد
تعد أمراً مهماً لمنع الإصابة بالتهاب الفم والأسنان.
الـسـبـاحـة:على المريض أن يتجنب السباحة في المسابح العامة والبحيرات والبحار
حتى يسمح الطبيب بذلك.
الـتعرض للـشمس:على المريض أن يتجنب أي تعرض زائد لضوء الشمس المباشر لأن بشرته
تكون حساسة بسبب تلقيه العلاج الكيميائي و/أو الإشعاعي.
إذا اضطر المريض إلى التعرض إلى الشمس فعليه استخدام كريم واقي من
الشمس (مع عامل وقاية30 أو أكثر) وارتداء قبعة للرأس.
الـنـظـافـة الـشـخـصـيـة:من المهم لصحة المريض أن يحافظ على نظافة جسمه وذلك عن طريق
الاستحمام بصوره يومية واستخدام صابون لطيف وغير معطر،
كما أن عليه استخدام منشفة خاصة به واستخدام كريم
مناسب لترطيب جسمه.
الـتـعـرض للأمراض الـمـعـديـة:إذا تعرض المريض إلى شخص مصاب بالحصبة أو جدري الماء (العنقز)
أو الهر بس أو لاحظ ظهور طفح جلدي، حمى أو احمرار وتقرحات في الجلد
فعليه الاتصال بعيادة الزراعة على الفور أو زيارة الطوارئ.
التطعيم:
إعادة التطعيم بعد سنة.
إعادة التطعيم حسب ترتيبات مكتب الزراعة وبناء على أوامر الطبيب.
عدم تلقي تطعيم الحملات الصحية التي تزور البيوت.
عدم التعرض للأشخاص الذين تلقوا تطعيماً للدرن، الشلل عن طريق الفم،
حقنة الثلاثي (الحصبة الألمانية، النكاف، العنقـز).
المـتابعة في العيادات الخارجية:
سيعطى المريض موعداً للمراجعة في العيادات الخارجية خلال
الأسبوع الأول بعد خروجه من المستشفى.
سيحدد الطبيب مدى تكرار مواعيد المراجعة خلال هذه المراجعات
وسوف يتم مناقـشة كل ما قد يهم المريض بشأن زراعة نخاع العظم مع الطبيب.
سوف يقوم الأخصائي الإجتماعي بإيجاد سكن إذا احتاج الأمر للمريض
وذلك لأهمية وجوده في الرياض بعد خروجه من المستشفى لمدة
أسبوعين على الأقل.
ستجرى للمريض فحوص دم مختلفة أثناء مراجعته ليتمكن الطبيب من
معرفة التطور الذي حدث في النخاع المزروع وكذلك الجهاز المناعي.
الحالات التي تستوجب الاتصال بالمستشفى أو الحضور إلى الطوارئ:
حـمـى (ارتفاع درجة الحرارة): يتم قياس درجة الحرارة عن طريق الإبط ،
فإذا كانت درجة الحرارة 37.7 درجة مئوية يجب الانتظار لمدة نصف
ساعة وقياس درجة الحرارة مرة أخرى فإذا كانت لا تزال مرتفعة
يؤخذ الطفل فوراً إلى الطوارئ،
أما إذا كانت درجة حرارته تزيد عن 37.8 درجة مئوية يؤخذ الطفل
فوراً إلى الطوارئ بعد إعطائه خافضاً للحرارة.
عند ظهور أي من الأعراض التالية: سعال، بلغـم، ارتعاش وقشعريرة،
تقرحات في الفم، إسهال، حـكة، تغير أو ظهور دم في البول أو البراز،
صعوبة في التنفس أو أي أعراض أخرى غير طبيعية.
في حال وجود قسطرة وريدية مركزية بجب على المريض الذهاب إلى المستشفى
إذا لاحظ إفرازاً أو احمراراً أو انتفاخاً أو شعر بألم في مكان القسطرة.
إذا تعرض الطفل لشخص مصاب بالعنقز.
إذا رفض الطفل أخذ علاج.
مـلاحـظـات هــامـة:
إذا كان المريض من خارج الرياض فعليه البقاء في الرياض بعد الخروج
من المستشفى لمدة أسبوعين على الأقل وذلك من أجل أن يكون
تحت مراقبة الفريق الطبي في المستشفى إذا ظهرت علـيه
أية أعراض غير طبيعية.
إذا ظهرت على المريض أي من الأعراض التي سبق ذكرها يجب على
الأهل إحضاره إلى مكتب زراعة النخاع للأطفال وذلك من الساعة 8 صباحاً – 2
بعد الظهر من السبت إلى الأربعاء من كل أسبوع ولكن يجب الاتصال
بمكتب الزراعة قبل إحضار الطفل ليتسنى إخبارا لطبيب وتجهيز الملف،
أما بعد الساعة 2 بعد الظهر فيجب إحضار المريض مباشرة إلى
الطوارئ دون اتصال.
الأدوية بعد الخروج من المستشفى:
سوف يتم صرف الأدوية لك عند مغادرة المستشفى، وعليك إبلاغ
الطبيب فور حدوث أية تأثيرات جانبية.
لا تتوقف أبداً عن تناول الدواء دون إخبار الطبيب.
تأكد دائماً من أنه يوجد لديك كمية من الدواء تكفيك إلى أن
يحين موعد المراجعة القادمة.
أحضر جميع الأدوية التي تتناولها معك عند حضورك لمواعيد العيادة.
واظب على تناول الأدوية بدقة حسب ما هو موصوف لك.
01/02/13, 04:24 pm